根据2025年湖南省医疗保障局发布的门诊报销政策，自费药 不能直接通过医保报销 。具体说明如下：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录内药品可报销

   医保报销仅覆盖医保目录内的药品，自费药（即医保目录外的药品）不在报销范围内。

2. 特殊药品的报销条件

   • 部分高级抗生素（如亚胺培南、美罗培南等）若被纳入医保药品目录，且患者持有慢性病本，可通过医保局手工报销；

   • 但普通自费药（如普通头孢类抗生素）仍需自费。

二、报销流程与所需材料

• 门诊自费药报销 ：需携带诊断证明、缴费发票、费用清单等材料，但报销比例通常低于医保目录内药品（如门诊最多报销70%）；

• 住院自费药报销 ：部分自费药可能通过住院报销（如90%比例），但需符合医保目录及医院级别要求。

三、建议与注意事项

1. 优先使用医保目录内药品 ：可通过医院信息系统查询药品是否在医保目录，避免自费；

2. 慢性病患者关注专项政策 ：持有慢性病本的患者可咨询当地医保局，了解手工报销流程（如湖南省2025年门诊报销额度提升，但封顶线仍存在）；

3. 商业医疗保险补充 ：若对医保报销比例不满意，可考虑购买商业医疗保险，但需注意其自费药报销条款。

2025年湖南衡阳医保 不直接报销自费药 ，患者需根据药品目录及自身医保类型选择合适的报销途径。