根据江苏省盐城市医保政策及国家医保目录规定，近视手术目前 不能通过医保报销 。具体原因如下：

一、医保报销范围限制

1. 手术性质认定

   近视手术属于 美容矫正类手术 ，而医保明确规定整容、矫形、生理缺陷等非治疗性项目不在报销范围内。

2. 治疗与美容的界定

   医保主要覆盖治疗性医疗费用（如疾病诊断、治疗、药品等），而近视手术是患者自愿选择的视力矫正方式，不属于“必须治疗的疾病”范畴。

二、特殊情形说明

• 重大疾病相关 ：若近视引发严重眼部疾病（如青光眼、白内障等），治疗费用可能纳入医保报销范围，但手术本身仍不报销。

• 商业保险 ：部分商业医疗保险可能将近视手术列为免责条款，需提前确认保险条款。

三、术后相关费用

• 药品与检查 ：若术后使用医保目录内的药品或常规检查，费用可报销；但手术费、麻醉费及术后护理费仍需自费。

四、建议与注意事项

1. 术前咨询 ：建议通过医院医保办或医保部门确认最新政策，部分地区可能对特定人群（如军人、警察）有补充保障。

2. 选择医院 ：关注医院是否参与商业保险合作，部分医院可能提供术后复查等专项服务。

盐城市居民若计划进行近视手术，需自行承担全部费用，但可通过商业保险或医院优惠活动减轻经济负担。