根据2025年山西吕梁医保政策，医保断缴对报销的影响如下：

一、城乡居民医保断缴影响

1. 待遇等待期设置

   2025年城乡居民医保实行3个月待遇等待期，断缴后需补缴且缴费后方可享受医保待遇。期间发生的医疗费用需自费。

2. 缴费标准调整

   2025年缴费标准为每人每年1100元（含个人缴费400元+财政补助700元），需在每年2月25日前完成缴费。

3. 连续参保年限计算

   • 连续参保时间越长，次年医保最高支付限额越高。

   • 若中断缴费超过3个月再参保，需重新计算连续参保年限，但个人账户累计缴费年限不受影响。

二、职工医保断缴影响

1. 待遇暂停

   职工医保中断缴费次月停止享受报销待遇，需连续缴费满3个月才能恢复。

2. 连续缴费年限重置

   中断超过3个月再续保时，连续缴费年限需从缴费当月开始重新计算，但累计缴费年限不受影响。

3. 退休待遇影响

   若退休时累计缴费年限不足（男性≥30年/女性≥25年），需补缴至规定年限后才能享受退休医保待遇。

三、特殊群体政策

• 困难群体补缴 ：动态调整前未参保的特困人员、低保对象等，错过集中缴费期补缴时，个人缴费部分由医疗救助资金承担，财政补助部分由县级财政全额补贴。

• 新生儿参保 ：2024年底出生的新生儿需在出生后90天内缴纳个人缴费400元，否则需按普通居民缴费标准补缴。

总结建议

• 城乡居民 ：建议每年2月25日前完成缴费，避免断缴影响待遇。断缴期间自费就医，可及时补缴恢复报销。

• 职工医保 ：中断3个月内可参保，但待遇等待期3个月；超过3个月需重新计算连续年限。

• 特殊群体 ：关注当地医保部门通知，及时申请医疗救助或补缴。