2025年山西忻州的自费药医保报销政策已明确:城乡居民医保实现省级统筹,但报销范围需符合省级医保目录,目录外自费药仍需患者全额承担。
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城乡居民医保省级统一报销
从2025年1月起,山西省城乡居民医保(含忻州)实行省级统筹,报销政策全省统一。参保人员在省内异地就医时,按统一标准结算,但仅限医保目录内药品和项目。 -
自费药报销条件
医保仅覆盖省级目录内的药品费用,目录外的自费药(如部分进口药、新特药)仍需自付。若目录内药品因治疗必需但医院缺货,需经医保部门审批后购买,方可按比例报销。 -
职工医保政策差异
忻州职工医保仍为市级统筹,报销规则与城乡居民医保不同,具体需参考当地政策。部分单位可能通过补充医疗保险覆盖部分自费药,建议咨询参保单位或医保局。
提示:用药前建议通过“山西医保”小程序或医院医保办查询药品目录,避免因自费药产生额外负担。