根据2025年内蒙古自治区医疗保障政策，自费药医保能否报销需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、医保报销的基本原则

1. 药品目录限制

   只有医保药品目录内的药品才能报销，目录外药品需自费。

   • 甲类药 ：全额纳入医保基金支付范围；

   • 乙类药 ：需先由参保人员自付一定比例（通常20%-30%）后按比例报销；

   • 丙类药 ：全部由参保人员个人负担。

2. 费用范围限制

   报销仅限医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施，服务项目类、治疗设备及医用材料类等通常不在报销范围内。

二、特殊政策说明

1. “德e保”补充保障

   2025年度“德e保”对住院医疗费用个人总负担（扣除医保限价费用后）的50%纳入保障范围，免赔额2025年统一为1.5万元，按比例赔付。但“德e保”属于商业补充保险，需额外购买，且与医保报销无直接关联。

2. 门诊特殊慢性病和门诊特殊用药

   • 无法及时申报待遇的，可先行自费结算，6个月内补申报；

   • 异地就医未备案且已自费的，可后期补备案再报销。

三、报销流程与材料

• 所需材料 ：身份证、发票、住院清单、费用清单、诊断证明等；

• 报销比例 ：门诊最多报销70%，住院最多报销90%（具体比例可能因地区政策略有差异）。

四、注意事项

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，未备案自费部分无法报销；

• 高额药品 ：部分自费药可能通过“德e保”缓解负担，但需符合条件。

常规自费药不在医保报销范围内 ，但可通过“德e保”补充保障。建议参保人员提前确认药品目录及医保政策，避免自费。