根据2025年临沂医保政策，住院报销比例和限额如下：

一、职工医保报销政策（适用于企业职工）

1. 住院待遇

   • 报销比例 ：100%（不设起付线）

   • 特殊群体 ：严重精神障碍患者、市内中医医疗机构住院等特定情况也不设起付线。

2. 公务员医疗补助

   • 在职工医保基础上提高5%（退休人员提高2.5%）

   • 超过基本医保与大额补助保障一累计报销限额60万元以上的部分，按90%补助（退休按95%）。

二、居民医保报销政策（适用于城乡居民）

1. 起付线与比例

   • 起付线 ：

     • 一级医院：200元/次

     • 二级医院：500元/次

     • 三级医院：1000元/次

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：55%

   • 年度最高支付限额 ：15万元。

2. 特殊群体与门诊待遇

   • 70周岁以上老年人 ：

     • 一级医院报销65%（无起付线）

     • 二级医院55%

     • 三级医院50%

   • 学生/儿童 ：

     • 一级医院65%

     • 二级医院60%

     • 三级医院55%

   • 单病种住院 ：

     • 孕产妇顺产800元/人，剖宫产1000元/人

   • 外伤住院 ：

     • 个人自负40%后按比例报销。

三、注意事项

1. 报销限额 ：职工医保个人自付部分一般不超过10%，居民医保个人自付比例约为20%-30%。

2. 年度结算 ：报销按年度结算，次年3月统一清算。

3. 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能降低10%-20%。

四、计算示例（职工医保）

若某职工2025年住院费用为20万元：

• 可报销金额 ：20万 × 90% = 18万元

• 个人自付 ：20万 - 18万 = 2万元

（注：此为简化计算，实际需扣除起付线、药品耗材零差率等因素）。

以上信息综合自临沂医疗保障局及政府公开文件，具体待遇以实际就医时政策为准。