根据2025年泰安市医保政策，住院报销金额的计算涉及起付标准、报销比例及年度最高支付限额。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付标准

   • 一档缴费 ：乡镇卫生院200元、一级/二级医院600元、三级医院1000元

   • 二档缴费 ：乡镇卫生院200元、一级/二级医院400元、三级医院800元

2. 报销比例

   • 一档缴费 ：

     • 一级医院85%（含基本药物90%）

     • 二级医院70%

     • 三级医院55%

   • 二档缴费 ：

     • 一级医院85%（含基本药物90%）

     • 二级医院75%

     • 三级医院65%

二、年度最高支付限额

• 普通门诊 ：500元/年

• 住院医疗 ：20万元/年

三、2025年已缴费10个月的报销计算

1. 假设情况

   • 假设参保人2025年1月1日至2025年10月31日缴费，11月1日至次年1月31日处于等待期，期间医疗费用统筹基金不予支付。

2. 报销额度示例

   • 一级医院 ：10万元以内按85%报销，超过部分按90%报销

   • 二级医院 ：10万元以内按70%报销，超过部分按85%报销

   • 三级医院 ：10万元以内按55%报销，超过部分按80%报销

   例如：某参保人在三级医院住院花费5万元

   • 统筹基金报销金额 = 5万 × 55% = 2.75万元

   • 个人自付金额 = 5万 - 2.75万 = 2.25万元

四、注意事项

1. 缴费档次影响 ：报销比例与缴费档次直接相关，需确认当年缴费标准

2. 年度限额 ：门诊慢性病等特殊门诊有单独的年度支付限额（如1.1万元）

3. 异地就医 ：跨市就医需办理转诊手续，未备案或转诊不当可能降低报销比例

建议参保人就医前通过医保官方渠道确认最新政策，或咨询当地医保部门获取个性化计算结果。