根据2025年江西鹰潭医保政策，职工医保住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例标准

1. 起付线与报销比例对应关系

   • 一级医疗机构 ：起付线200元，报销比例95%

   • 二级医疗机构 ：起付线500元，报销比例90%

   • 三级医疗机构 ：起付线800元，报销比例85%

2. 最高支付限额

   • 职工医保个人年度最高支付限额为 7万元 ，超过部分由个人承担。

二、报销流程与注意事项

1. 费用报销范围

   • 覆盖住院床位费、检查费、药品费、手术费、护理费等。

2. 起付线标准

   • 若医疗费用超过对应级别医疗机构起付线，方可获得报销。

3. 特殊群体政策

   • 70周岁及以上老人：三级医院起付线650元，报销比例50%（上限2000元）。

4. 二次及以上住院

   • 转院或二次住院需补足差额起付线。

三、示例计算

假设某职工在三级医院住院，总费用为10万元：

1. 起付线800元 ，剩余9.92万元可报销；

2. 报销比例85% ，则报销金额为： $$9.92万 \times 85% = 8.432万元$$

3. 个人自付部分 ：
   $$10万 - 8.432万 = 1.568万元$$

   其中三级医院起付线650元已包含在8.432万元内。

四、其他补充说明

• 门诊报销 ：不同级别医疗机构报销比例不同（如二级医院30%、三级医院20%），且设有处方药费限额。

• 大病保险 ：部分病种（如恶性肿瘤）可额外享受60%的报销比例。

以上信息综合了医保政策文件及政府公开数据，具体报销金额需根据实际医疗费用和医保目录确定。