在吉林延边,如果您已连续缴纳医保三个月并符合报销条件,住院费用可以按照医保政策进行报销。具体报销比例和金额取决于医院级别、费用范围及医保政策规定。
1. 报销比例
- 一级医院:住院费用在30000元以下部分报销80%,30001元至60000元部分报销85%,60001元以上部分报销90%。
- 二级医院:住院费用在800元至30000元部分报销70%,30001元至60000元部分报销75%,60001元以上部分报销80%。
- 三级医院:住院费用在1100元至30000元部分报销55%,30001元至60000元部分报销60%,60001元以上部分报销65%。
2. 报销范围
- 医保目录内费用:甲类项目全额报销,乙类项目个人先行支付10%后可报销,非集采药品个人需支付20%后可报销。
- 非医保目录费用:如自费项目、特需服务等,医保不予报销。
3. 注意事项
- 报销需扣除起付线,不同医院级别起付线不同。
- 大病保险报销需在基本医保报销后,个人负担超过1.2万元以上的部分可申请大病保险,报销比例为60%-80%。
- 医保年度最高报销额度为20万元,大病保险年度最高报销额度为30万元,合计最高50万元。
如需进一步了解报销流程或具体政策,可咨询延边州医保局或拨打医保服务热线【12333】。