2025年宁夏医保住院报销政策有了新调整,居民医保和职工医保的报销比例有所变化。具体如下:
-
城乡居民医保住院报销
- 起付标准:一级医疗机构及以下200元,二级医疗机构460元,三级医疗机构700元。
- 报销比例:一级医疗机构及以下90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构65%。
- 年度最高支付限额:确定为13万元。参保居民在一个自然年度内多次住院的,第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。
-
城镇职工医保住院报销
- 起付标准:乡镇卫生院、一级医疗机构、一级医疗机构一级科室、社区卫生服务站等基层医疗机构0元,乡镇卫生院、一级医疗机构、一级医疗机构一级科室、社区卫生服务站等基层医疗机构100元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
- 报销比例:乡镇卫生院、一级医疗机构、一级医疗机构一级科室、社区卫生服务站等基层医疗机构95%,乡镇卫生院、一级医疗机构、一级医疗机构一级科室、社区卫生服务站等基层医疗机构90%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%。
医保政策的调整旨在更好地适应社会发展和民众需求的变化,提供更全面、高效的医疗保障。