甲类全报，乙类自付，丙类自费

医保甲类、乙类、丙类的区别主要体现在以下方面：

一、报销比例与覆盖范围

1. 甲类

   • 报销比例 ：100%纳入医保报销范围，但需扣除起付线后按比例报销（如80%）

   • 覆盖范围 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效好的药品和常规诊疗项目（如挂号、检查等）

   • 价格特点 ：同类药品中价格最低

2. 乙类

   • 报销比例 ：需自付10%-30%后，剩余部分按70%-90%比例报销

   • 覆盖范围 ：可供临床治疗选择使用、疗效好的药品（如部分中成药、西药）

   • 价格特点 ：价格高于甲类，但低于丙类

3. 丙类

   • 报销比例 ：完全自费，医保0报销

   • 覆盖范围 ：不在甲类、乙类目录内的药品（如部分特效药、进口药）

   • 价格特点 ：价格较高，部分用于重大疾病治疗

二、药品与医疗服务的分类标准

• 药品目录 ：甲类639种（占比0.4%），乙类2520种（占比1.6%），丙类超15万种

• 医疗服务目录 ：甲类全额纳入，乙类部分自付，丙类自费（如床位费、陪床费）

三、其他差异

1. 价格控制

   • 甲类药品价格由国家统一制定，各地不得调整

   • 乙类药品价格可调整，但调整幅度不得超过乙类目录总数的15%

   • 丙类药品无统一价格限制

2. 销售渠道

   • 甲类药品仅限药店销售

   • 乙类药品销售渠道更广（药店、医院等）

   • 丙类药品通常需通过商业保险或补充医疗保险报销

3. 自费比例示例

   • 甲类药品：药价100元，报销80元，自负20元

   • 乙类药品：药价200元，自付30元，报销140元

   • 丙类药品：药价500元，全自费

四、补充说明

• 起付线与封顶线 ：不同地区对起付线、封顶线等有具体规定，影响实际报销金额

• 商业保险 ：部分丙类药品可通过商业补充保险报销

通过以上分类，医保体系既能保障基本医疗需求（甲类），又能通过自费与商业补充满足高端医疗服务需求（乙类、丙类）。