​​2025年广东东莞医保门诊统筹起付标准因参保类型和医疗机构等级而异：职工医保在职人员一级医院起付线200元、二级及以上400元；退休人员起付线与在职一致但报销比例更高；居民医保普通门诊不设起付线，“两病”及大额门诊则分别按2000元起付。​​

1. ​​职工医保起付标准​​
   在职人员在一级医院门诊需先自付200元，超额部分按60%报销；二级及以上医院起付线400元，报销比例50%。退休人员起付线相同，但一级医院报销比例提高至70%，二级及以上为60%，年度限额更高（3000元）。

2. ​​居民医保差异化规则​​
   普通门诊在一级及以下基层医疗机构无起付线，直接按60%比例报销；高血压、糖尿病等“两病”门诊药品费用起付线2000元，报销比例35%；大额门诊同样以2000元为门槛，年度限额4000元。

3. ​​特殊群体与附加条件​​
   退休职工达到缴费年限可额外增加2%报销比例；签约家庭医生的参保人在社区门诊报销比例提升至75%。居民医保“两病”患者若同时患高血压和糖尿病，年度限额合并为450元。

​​提示：实际报销需在定点机构就医并完成主辅点登记，建议通过“东莞医保”公众号查询实时政策或咨询社区服务中心。​​