深圳二档医保在社康中心体检的使用方法如下:
一、绑定社康中心
-
线上绑定
关注【深圳医保】微信公众号,通过【掌上政务】—【个人业务办理】选择社康绑定入口,按指引完成绑定。
-
线下办理
携带社保卡到社康中心窗口办理绑定手续,需提供社保经办人身份证、单位证明等材料。
二、门诊费用报销流程
-
直接结算
在社康中心门诊就医时,使用社保卡完成挂号、检查、药品购买等全流程直接结算,年度额度为1000元。
-
报销比例
-
甲类药品 :社区门诊统筹基金按80%比例支付;
-
乙类药品 :按60%比例支付;
-
单项诊疗项目/医用材料 :最高支付120元。
-
三、转诊流程(如需市内医院)
-
社康中心转诊
在社康中心办理转诊手续,填写转诊申请表并提交相关材料。
-
指定医院就医
转诊后持社保卡到社康中心指定的结算医院就医,费用由医保按比例报销。
四、其他注意事项
-
定点医疗机构选择 :需在医保目录内的定点医疗机构就医,否则可能无法报销;
-
年度缴费 :个人缴纳0.2%,单位缴纳0.6%,缴费基数范围为6733-33666元/月;
-
转诊条件 :部分门诊费用(如单项诊疗项目)需办理门诊大病认定后方可转诊。
通过以上流程,深圳二档医保参保人员可便捷地在社康中心享受门诊医疗服务及报销。