根据最新政策,全国医保跨省使用范围已覆盖住院、门诊、药店购药等多种场景,具体如下:
一、跨省医保直接结算范围
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住院费用
全国31个省、自治区、直辖市已接入国家医保信息平台,支持异地就医直接结算,包括普通住院、特殊病种等。
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门诊费用
部分省份(如河北、上海、江苏等)已开通门诊跨省直接结算,但具体覆盖城市及病种需以当地政策为准。
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药店购药
全国范围内可通过医保卡在联网药店购药直接结算。
二、使用条件与限制
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备案要求
部分省份需提前备案,可通过国家医保服务平台APP或线下医保经办机构办理。
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结算范围差异
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住院费用普遍支持直接结算;
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门诊和药店购药可能需自费后回参保地报销。
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特殊情形处理
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紧急住院可先治疗再报销;
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长期异地安置退休人员需按参保地规定办理。
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三、其他注意事项
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医保个人账户跨省共济 :职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属缴纳居民医保或支付医疗费用,目前全国17个省(河北、内蒙古、上海等)的117个统筹区已开通此功能;
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报销流程 :异地就医报销需提供住院手续、医药清单及医保卡,报销周期通常为3-6个月。
建议参保人员出行前通过国家医保服务平台APP查询最新政策,或咨询当地医保部门确认具体操作流程。