居民医保异地就医结算现已实现全国范围内的覆盖，具体流程和注意事项如下：

一、异地就医结算的可行性

1. 政策支持

   根据国家医保政策，居民医保参保人员可通过异地就医备案，在全国范围内享受住院、门诊等医疗费用直接结算服务。

2. 覆盖人群

   包括长期异地居住人员、出省务工农民工、灵活就业人员等所有参保群体。

二、异地就医备案流程

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台或参保地医保经办窗口办理备案，需选择就医地定点医疗机构。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理备案手续。

三、直接结算适用范围

1. 住院费用

   在已开通异地就医直接结算的定点医院，出院时直接刷卡结算医保支付部分，患者仅需支付自付部分。

2. 门诊特殊病

   需提前办理门诊慢特病资格认定或备案，选择定点医院后同样支持直接结算。

四、特殊情况处理

1. 未开通直接结算的医院

   若就医地未开通该服务，患者需先垫付费用，回参保地后通过补记账手续报销。

2. 手工报销

   未办理补记账的医疗费用，可向参保地医保经办机构申请手工报销。

五、其他注意事项

• 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于参保地水平，具体以参保地政策为准。

• 异地长期居住人员 ：需提供居住证等材料办理备案。

• 紧急就医 ：异地急诊可先行垫付，后续补办手续。

以上流程和注意事项综合了全国统一政策及地方实践，具体操作前建议通过参保地医保部门官网或热线确认最新细则。