新农合卡里的资金来源主要分为以下两部分:
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个人缴费
农民个人每年需缴纳一定金额的保费,2025年标准为380元/人,国家财政配套补贴640元/人,总金额720元/人。
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财政补贴
各级政府根据参保人数和医疗费用情况提供专项补贴,用于平衡基金收支。例如2025年中央财政补贴约640元/人,地方财政可能根据实际情况增加配套资金。
资金使用与账户结构
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无个人账户
新农合不设立个人账户,所有缴费均进入 医保统筹基金池 ,用于统一报销医疗费用。
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统筹账户与门诊统筹
统筹基金池分为门诊统筹和家庭账户(部分改革地区):
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门诊统筹 :用于支付门诊费用,年度清零,未用余额转入下一年度;
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家庭账户 :用于支付门诊小额费用,余额可累计下年使用。
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特点与注意事项
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年度清零机制 :门诊统筹部分年底清零,家庭账户余额可结转;
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资金不可直接提现 :新农合卡内的资金仅用于医疗费用报销,无法直接提取;
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与社保卡的区别 :新农合是医疗保险,社保卡是综合社会保障卡,功能更广泛。
以上信息综合了新农合的筹资机制、账户设置及资金流向,确保参保人员能够获得及时有效的医疗保障。