根据2025年广州医保政策,三档(即城乡居民医保)的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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基层医疗机构(如社区卫生服务中心):60%
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其他定点医疗机构:50%
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实施基药且零差率销售的定点医疗机构:70%
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门诊慢性病
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基层医疗机构:70%
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其他定点医疗机构:50%
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每人每月最高支付限额50元,超出部分由参保人承担
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二、住院报销比例
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起付标准
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一级医院:500元
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二级医院:1000元
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三级医院:1500元
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报销比例
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一级医院:90%
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二级医院:85%
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三级医院:80%
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三、其他说明
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大病保险 :
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起付线:1.8万至3.6万元(城乡居民医保)
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封顶线:城乡居民医保75%,职工医保90%
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报销比例:60%
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特殊门诊 (如精神病患者):
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甲类药品:95%
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乙类药品:85%
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丙类药品:60%
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以上比例均以广州市最新医保政策为准,具体执行可能因政策调整而变化。建议参保人员及时咨询医保部门获取最新细则。