职工医保和合作医疗的报销比例因参保类型、医疗机构等级及费用类型不同而有所差异：职工医保门诊报销比例通常为50%-90%，住院报销达60%-95%；合作医疗门诊报销约20%-70%，住院报销30%-90%，大病补偿可分段提高至70%。
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职工医保报销特点
- 门诊：起付线150-2000元，职工报销50%-80%（退休人员更高），社区医院比例可达85%-90%。
- 住院：起付线700-1500元，报销85%-95%，三级医院比例略低（如60%-70%），退休人员享受更高待遇。
- 账户分类：含个人账户（用于小额支付）和统筹账户（负责大额报销）。
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合作医疗（新农合）报销规则
- 门诊：村卫生室报销60%（药费限额10元），三级医院仅20%；慢性病门诊可达60%-80%。
- 住院：乡镇卫生院报销60%-90%，三级医院30%-55%，大病分段补偿（如5000元以上报65%-70%）。
- 特殊保障：对癌症、尿毒症等提高报销比例，部分区域年度限额1.1万元。
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关键差异
- 职工医保起付线高但报销比例更高，适合稳定就业人群；合作医疗门槛低，覆盖广，侧重基层医疗和大病托底。
- 职工医保含个人账户积累，合作医疗多为年度统筹，无账户余额。
提示：具体比例以当地政策为准，建议咨询医保部门或医院结算窗口获取精准数据。
