根据最新政策及搜索结果，沈阳医保在锦州的使用情况如下：

一、异地就医结算政策

1. 异地就医备案与结算

   自2021年9月起，锦州已正式接入沈阳医保异地结算系统，实现三市（沈阳、铁岭、盘锦）医保互联互通。参保人员需在锦州完成异地就医备案，医保卡将处于“临时停用”状态，待居住地手续办理完成后恢复使用。

2. 报销流程与限制

   • 住院报销 ：支持直接结算，无需垫付现金，但需确保在锦州选定联网定点医疗机构就医。

   • 门诊/药店报销 ：目前锦州部分药店（如辽宁博大维康药房连锁分店）可能支持医保刷卡，但具体需提前确认。

二、注意事项

1. 参保地政策差异

   各地医保报销比例、起付线等细则存在差异，建议通过沈阳医保局官网或锦州医保局确认最新政策，避免因政策调整影响报销。

2. 费用自付比例

   若医保额度不足，需自付差额部分。例如，某地医保目录外自费项目可能按比例报销，具体比例需以参保地规定为准。

3. 定点医疗机构确认

   部分医院（如口腔诊所、社区卫生服务站）可能被纳入异地结算范围，但需提前电话确认是否支持。

三、操作建议

1. 线上备案 ：通过“辽宁医保”APP或当地医保网银提交异地就医申请。

2. 线下办理 ：在锦州居住地医保经办机构办理异地就医备案手续。

3. 费用垫付与报销 ：住院时直接结算，门诊/药店费用可刷卡或后续报销。

如需进一步确认具体操作或政策细节，建议拨打沈阳医保热线（024-12333）或锦州医保热线（0416-12345）。