晋中市医保异地就医最新政策的核心亮点包括:省内异地就医免备案、跨省备案流程简化、门诊慢特病一体化服务,以及大病保险支付比例提升至75%。
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省内异地就医免备案
自2024年6月起,晋中市参保人员在山西省内异地就医无需办理备案手续,可直接持社保卡在联网定点医疗机构结算,大幅减少手续环节。 -
跨省异地就医“先备案、选定点”
跨省就医需提前通过参保地医保经办机构或线上平台备案,明确就医地和原因(如转诊、常驻等),并选择开通全国联网的定点医院,出院时直接结算。 -
门诊慢特病跨区域直接结算
2023年11月起,晋中市与中部城市群(如太原、阳泉等)实现门诊慢特病待遇互通,患者无需重复备案,可在区域内定点医院直接结算,享受参保地报销标准。 -
大病保险支付比例提高
合规医疗费用经基本医保报销后,个人负担超1万元的部分由大病保险按75%比例支付,进一步减轻高额医疗费用压力。
提示:跨省临时外出就医未备案可能降低报销比例20%,建议提前通过“国家医保服务平台”APP完成备案以保障权益。