外地医保在北京看病需提前办理异地就医备案，通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上操作最快1天完成，备案后可在北京760余家定点医院直接结算。 关键步骤包括：备案时选择“长期异地”或“临时转诊”、就医时主动出示医保码/社保卡、急诊未备案需5日内补材料。报销执行“北京医保目录+参保地比例”，门诊和住院均可覆盖，但部分高价药需自费。
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备案是前提
线上通过国家医保服务平台APP或微信小程序提交，填写就医地（北京）、备案类型（如退休安置选“长期异地”）。京津冀参保人2023年起免备案，持卡即享直接结算。线下需携带身份证、社保卡到参保地医保局办理，通常1-2个工作日审核。 -
选对医院才能报销
仅支持已开通异地结算的定点机构，协和医院、301医院等三甲需提前确认门诊结算功能。通过APP“异地备案”模块查询实时名单，挂号时务必选择“医保报销”而非自费，首次就诊需在窗口激活异地功能。 -
结算规则与限制
费用按北京医保目录核算（药品/项目范围），但报销比例依参保地政策（通常为40%-95%）。门诊慢特病（如高血压）需单独备案，急诊未备案可事后5日内补交病历、发票等材料手工报销。年度报销限额按参保地标准，部分检查项目可能不纳入。 -
材料留存与时效
直接结算失败时需手工报销，保留电子票据（财政平台可验真）、费用清单、诊断证明。城镇职工通过单位提交，城乡居民由社保所转交，材料有效期通常1年。
建议提前咨询参保地医保局确认报销细节，并下载“国家医保服务平台”APP实时查询备案状态及定点医院名单。急诊等情况务必及时联系参保地备案，避免垫付损失。
