居民医保买药可以报销，但有一定的条件和限制。

1. 报销范围：居民医保主要覆盖基本医疗保险药品目录中的药品。这包括了大部分常见疾病治疗所需的药物，但一些高价药、进口药或特殊药品可能不在报销范围内。

2. 报销比例：不同地区和不同药品的报销比例有所不同。一般来说，甲类药品（国家基本药物）的报销比例较高，而乙类药品（非基本药物但临床必需）的报销比例相对较低。一些地方还设有起付线和封顶线，超过起付线的部分才能报销，且有最高报销限额。

3. 购药地点：并非所有药店都支持居民医保报销。通常只有在定点医疗机构或定点药店购买药品才能享受医保报销待遇。在购药前最好确认该药店是否为医保定点药店。

4. 报销流程：在定点药店购药时，一般只需出示医保卡或医保电子凭证即可直接结算报销部分，个人只需支付自付部分。如果是在非定点药店购药，可能需要先垫付全部费用，再凭相关票据到医保部门进行手工报销。

5. 特殊药品：对于一些特殊药品，如抗癌药、罕见病用药等，虽然可能不在常规医保报销范围内，但近年来国家出台了一系列政策，将这些特殊药品纳入医保报销范围，以减轻患者的经济负担。不过，这些特殊药品的报销通常需要满足一定的条件，如确诊为特定疾病、使用特定药品等。

居民医保买药确实可以报销，但具体报销情况需根据药品种类、购药地点以及当地医保政策等因素来确定。建议在使用医保购药前，先了解清楚相关政策和规定，以确保能够顺利享受医保报销待遇。