兰州市居民医保报销流程清晰便捷,门诊和住院费用均可按比例报销,关键亮点包括:普通门诊报销70%、住院最高报销90%、特殊疾病门诊额外保障,且大部分情况支持“一站式”直接结算,无需垫付全额费用。
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门诊报销
- 普通门诊:在二级公立医院、社区卫生服务中心等定点机构就诊,政策范围内费用报销70%,年度限额130元,直接刷医保卡结算。
- 特殊疾病门诊:针对45种慢性病(如高血压、糖尿病),报销比例达70%-90%,需先申办资格,审批后享受长期报销待遇。
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住院报销
- 比例分级:一级医院报销90%、二级85%、三级65%-75%,起付线200-1400元不等,年度限额8万元。
- 结算方式:住院时出示医保卡,医院直接扣除报销部分,个人仅需支付自费金额。
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材料与流程
- 所需材料:医保卡、身份证、发票、费用清单、出院证明等,门诊慢特病需额外提供诊断证明。
- 异地就医:需提前备案,报销比例略低,未备案可能无法享受待遇。
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注意事项
- 定点机构:非定点医院费用不报销,建议提前查询名单。
- 时效性:费用需在半年内申请报销,逾期作废。
提示:政策可能调整,建议通过“兰州市医疗保障局”官网或线下窗口核实最新细则,确保顺利报销。