广西医保在广州报销比例

广西医保在广东(如广州)的报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗项目有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 广州市内医疗机构

    • 一级医院 :在职职工报销比例90%,退休职工93%

    • 二级医院 :在职职工报销80%,退休职工83%

    • 三级医院 :在职职工70%,退休职工73%

  2. 跨省异地就医

    自2022年12月27日起,广西参保人员在全国范围内就医均可实现医保直接结算,报销比例与广州市内一致,即在职职工70%-93%,退休职工70%-93%。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 村卫生室/卫生所 :60%

    • 镇卫生院 :40%

    • 二级医院 :30%

    • 三级医院 :20%

  2. 住院报销

    广西居民医保住院报销比例约为70%,具体以当地政策为准。

三、注意事项

  1. 报销范围 :仅限医保目录内的项目,自费药品、诊疗项目等不报销;

  2. 起付标准 :门诊和住院均需达到当地规定的起付线,超过部分才能报销;

  3. 异地就医备案 :建议提前通过广西医保APP或当地社保部门备案,避免影响报销。

四、补充说明

  • 若在广东的医疗机构等级与广州不一致,报销比例可能按广州标准执行;

  • 新农合门诊报销有年度限额(如5000元),超过部分需自费。

建议办理异地就医前,通过广西医保官方渠道确认最新政策,以确保顺利报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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