是的，通常情况下，患者需要在出院后才能进行医保结算。
在大多数医院，医保结算流程通常遵循以下步骤：
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住院期间费用记录：当患者住院时，医院会记录患者每天的医疗费用，包括床位费、诊疗费、药品费、治疗费等。这些费用会暂时由患者或其家属支付。
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出院结算：在患者出院时，医院会根据患者的医保类型和报销政策，计算出患者需要自付的费用和医保报销的费用。此时，患者需要支付自付部分的费用。
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医保报销申请：出院后，医院会将患者的医疗费用明细和医保报销申请材料提交给医保部门。医保部门会对申请材料进行审核，并根据医保政策计算出具体的报销金额。
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报销金额支付：医保部门会将报销金额直接支付给医院，或者在患者的医保账户中进行结算。患者无需亲自领取报销金额。
需要注意的是，具体的医保结算流程可能因地区和医院而异。有些医院可能允许患者在住院期间进行预结算，即根据估计的医疗费用计算出自付部分和报销部分，患者只需支付自付部分即可。最终的医保结算仍然需要在出院后完成。
总结：医院通常在患者出院后进行医保结算，包括费用记录、出院结算、医保报销申请和报销金额支付等步骤。具体流程可能因地区和医院而异，但基本原理相同。
