医保二次报销通常是自动报销的，只要符合条件，系统会在出院结算时自动完成，无需额外申请。但部分地区或特殊情况可能需要手动提交材料，具体以当地政策为准。
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自动报销的条件
当参保人年度内累计自付费用超过当地起付线（如8000元至1.5万元不等），医保系统会自动核算二次报销金额，并在出院结算时直接抵扣。例如，北京职工医保起付线为1.5万元，超过部分按60%-80%比例分段报销。 -
覆盖人群与范围
职工医保和城乡居民医保参保人均可享受，涵盖住院、门特病种及医保目录内费用。异地就医需提前备案，否则可能影响自动报销功能。 -
无需申请的便利性
多数地区通过医保系统直接关联数据，参保人只需保存好医疗票据。若自付费用达标，二次报销款项会打入社保卡金融账户，全程无需主动操作。 -
例外情况需手动办理
少数地区要求对门诊费用或跨省就医费用提交材料（如身份证、费用清单）至医保局申请。非医保目录费用（如自费药）不纳入自动报销范围。
提示：建议通过12393热线或医保APP查询当地起付线和报销比例，确保费用达标。若结算单未显示二次报销金额，及时联系医院或医保部门核查。
