去医院看病用医保报销，​​关键要满足三个条件​​：​​参保状态正常​​、​​在定点医疗机构就医​​、​​费用属于医保目录范围​​。具体操作中，门诊和住院报销流程略有差异，但均需携带医保卡、发票、费用清单等材料。​​异地就医需提前备案​​，若未能直接结算可申请手工报销。

1. ​​报销条件与范围​​

   • 必须持有效医保卡且参保状态正常，断缴期间费用不予报销。
   • 仅限医保定点医院（急诊除外），非定点机构费用需自付。
   • 药品、诊疗项目需在医保目录内，如整容、保健等非治疗项目不报销。

2. ​​门诊报销流程​​

   • 就诊时出示医保卡，缴费时自动扣除医保支付部分。
   • 保留发票、处方、检查报告等材料，部分城市需事后提交至医保中心审核。
   • 社区医院报销比例更高（可达90%），三级医院通常为50%-70%。

3. ​​住院报销要点​​

   • 办理入院时登记医保信息，出院时直接结算，个人仅支付自付部分。
   • 起付线因医院等级不同（如三级医院1000元），多次住院累计计算。
   • 大病费用超过起付线后，可申请二次报销，比例最高达80%。

4. ​​异地就医处理​​

   • 提前通过“国家医保服务平台”APP备案，直接结算更便捷。
   • 若未能直接结算，需收集病历、发票等材料，回参保地申请手工报销。

​​提示​​：各地政策略有差异，建议就诊前查询当地医保局官网或拨打12393咨询。急诊可先垫付后补材料，但需注意备案时限（通常3个工作日内）。