每月缴纳的医保费用并非全部进入医保卡,而是分为统筹账户和个人账户两部分,具体分配规则如下:
一、医保账户结构
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职工医保
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用人单位缴纳部分:全额划入统筹账户,用于支付住院、门诊等符合规定的医疗费用。
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个人缴纳部分:约2%(按缴费基数计算),直接进入个人账户,用于门诊、药店购药及住院自付部分。
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居民医保
- 全部由个人缴纳,无统筹账户,因此无资金进入医保卡个人账户。
二、资金拨付方式
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职工医保 :个人缴纳部分每月末由医保机构统一划入个人账户,每年进行12次拨付。
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居民医保 :无个人账户,缴费后无资金进入医保卡。
三、特殊情况说明
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若医保中断缴费,个人账户将停止进账。
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不同地区可能存在差异,例如部分城市居民医保可能无个人账户,需以当地政策为准。
职工医保的个人缴纳部分会进入医保卡个人账户,而居民医保无个人账户。建议参保人根据自身类型了解具体待遇和操作流程。