
- 吞咽困难:多数在食用硬食时出现,吃流食时通常无症状。患者会感觉有食物停留在上胸部。吞咽困难往往呈间歇性,且随着病情进展,可能逐渐加重,甚至从对固体食物吞咽困难发展为对液体食物也难以吞咽。这主要是因为食管腔内存在一层薄的隔膜(食管蹼),阻碍了食物通过。例如,上食管蹼较为多见,这些蹼影响了食物从口腔到食管的顺畅传输 。
- 缺铁性贫血:呈现低色素小细胞性贫血。患者皮肤黏膜苍白,如口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。红细胞的平均红细胞体积(MCV)小于 80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于 26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于 32% 。血片中可见红细胞大小不一,体积小者多见,中心淡染区扩大。患者还可能出现乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸等症状,这是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少,进而影响了氧气输送到身体各个组织和器官 。
- 其他症状:
- 口腔与舌部:舌质红且光滑,舌乳头消失,多数患者可能存在缺齿或完全无牙的情况,口角易发生皲裂。这是因为铁缺乏等因素影响了口腔黏膜及舌部上皮细胞的正常代谢和功能 。
- 指甲异常:出现匙状指甲,即指甲中间凹陷,边缘翘起,形状类似汤匙。这也是缺铁的一种典型表现,反映了身体长期处于铁缺乏状态,影响了指甲的正常生长结构 。
- 脾脏肿大:部分患者会出现脾大甚至巨脾的情况,具体机制尚未完全明确,但可能与长期贫血等因素导致的机体免疫反应和脾脏代偿性变化有关 。患者还可能伴有消瘦,这与长期吞咽困难导致进食减少,营养摄入不足密切相关。
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