交了医保不能报销的原因主要有以下几点：医保缴纳状态异常、报销范围限制、起付线与封顶线、报销比例问题以及异地就医未备案。 了解这些原因可以帮助参保人更好地规划医疗支出，确保在需要时能够顺利享受医保报销待遇。

医保缴纳状态异常是导致无法报销的常见原因之一。医保需要按时缴纳，如果出现断缴或欠费的情况，参保人将无法享受医保报销待遇。不同地区的医保政策对断缴后的恢复时间有不同的规定，部分地区可能要求补缴后才能恢复报销资格。参保人需定期检查自己的医保缴纳状态，确保缴费及时。

报销范围限制也是一个重要因素。医保并非对所有医疗费用都给予报销，通常只涵盖基本医疗服务和药品费用。例如，美容整形、某些高端体检项目以及进口药物等可能不在医保报销范围内。参保人在就医前应了解医保的报销范围，避免因超出范围而导致费用无法报销。

第三，起付线与封顶线的规定影响报销金额。起付线是指医保报销的最低额度，只有超过起付线的部分才能报销。封顶线则是指医保报销的最高额度，超过部分需由个人承担。不同地区和不同类型的医保，其起付线和封顶线标准各异，参保人需根据自身情况了解相关政策。

报销比例问题也会影响最终报销金额。医保报销并非全额报销，而是按照一定比例进行报销。报销比例因地区、医疗机构级别以及参保人身份等因素而异。例如，在基层医疗机构就医的报销比例通常高于三级医院。参保人应了解所在地区的报销比例，以便合理规划医疗支出。

异地就医未备案是导致无法报销的另一个常见原因。参保人在异地就医时，通常需要提前向参保地医保部门备案，否则可能无法享受医保报销待遇。备案流程和要求因地区而异，参保人需提前了解并按规定操作，以确保异地就医费用能够顺利报销。

总结来说，交了医保不能报销的原因多种多样，主要包括医保缴纳状态异常、报销范围限制、起付线与封顶线、报销比例问题以及异地就医未备案。参保人应充分了解这些因素，并在就医前做好相关准备，以确保能够顺利享受医保报销待遇，避免不必要的经济损失。