根据沈阳市医疗保险政策，大额医疗保险的启动和缴费方式如下：

一、缴费时间与标准

1. 缴费时间

   参保单位、职工及灵活就业人员需于每年 1月份 缴纳当年大额医疗保险费。例如，2025年大额医保费应于2025年1月缴纳。

2. 缴费标准

   • 单位及职工 ：每人每年96元，单位承担48元，职工个人承担48元。

   • 灵活就业人员 ：全额由个人承担，每人每年10元。

二、缴费方式

1. 单位缴费

   用人单位需在每年1月15日前向地税部门申报并缴纳基本医疗保险费及大额医疗保险费，职工个人缴费部分由单位代扣代缴。

2. 灵活就业人员缴费

   需于1月20日前将费用存入指定银行账户（如盛京银行医疗保险缴费卡）。

3. 退休人员缴费

   • 从2015年起，退休人员大额保险费可直接从医保卡中扣缴，无需手动缴费。

三、待遇启动条件

• 当参保人员基本医疗保险报销金额超过 10万元 时，大额医疗补充保险开始生效。

• 年累计最高报销限额为 45万元 （含基本医保12.5万元+大额补充35万元）。

四、注意事项

1. 缴费逾期影响

   若缴费延迟，可能影响次月医保待遇的启动，建议提前确认缴费状态。

2. 查询方式

   参保人员可通过医保局官网、12333热线或医保服务大厅查询缴费及待遇信息。

3. 特殊情况处理

   • 福利调整后，单位需按最新缴费标准申报，灵活就业人员需关注最新通知调整缴费渠道。

若需办理参保登记或缴费，建议通过沈阳市医疗保障局官网或线下服务大厅办理，确保信息准确。