职工医保本身不包含大额医疗费用补助，但两者存在补充关系。具体说明如下：

一、职工医保与大额医疗费用补助的关系

1. 制度定位不同

   职工医保是基础医疗保障制度，覆盖住院、门诊等医疗费用；大额医疗费用补助是补充医疗保险，用于支付职工医保封顶线以上的自费部分。

2. 保障范围互补

   大额医疗补助的支付范围与职工医保统筹基金支付范围一致，均以医保目录内的合规医疗费用为限，不覆盖起付线以下、乙类药品及个人自付部分。

二、大额医疗费用补助的独立性

1. 缴费与待遇分离

   大额医疗补助需单独缴费，单位和个人各承担50%（有单位者）或全额（灵活就业人员）。未缴费则无法享受该待遇。

2. 政策调整独立性

   大额医疗补助的缴费标准、待遇限额等政策可单独调整，与职工医保的统筹政策无直接关联。

三、其他相关保障

部分地区将大额医疗补助与长期护理保险合并实施，形成“医保+长期护理保险”的保障体系，但需注意：

• 合并后仍需单独缴费，缴费标准可能降低；

• 保障范围仍以医保目录内合规费用为主。

总结

职工医保与大额医疗费用补助是多层次医疗保障体系中的两个独立组成部分，前者为基础保障，后者为补充。参保人员需同时缴纳职工医保和大额医疗补助保险费，才能充分享受完整医疗保障待遇。