奥马珠单抗目前价格约为1300元/针（300mg/2ml），已纳入国家医保目录，职工医保报销后自付约325元/针，居民医保自付约534元/针。 国产仿制药“恩益坦”通过“三赠一”政策可将单支价格降至718元，医保后最低自付259元/针。关键亮点：①医保覆盖慢性荨麻疹和过敏性哮喘双适应症；②报销比例最高达75%；③国产化进一步降低经济负担。
奥马珠单抗的价格与医保政策因地区和参保类型存在差异。职工医保报销比例普遍为70%-75%，退休人员可达75%，居民医保通常报销50%。例如广西贵港市城乡居民医保可报销50%，自付602元/针；部分地区如广东支持“医保即时结算”，无需垫付全款。国产仿制药“恩益坦”的上市使自费患者通过促销活动单支成本降低45%，医保后价格较进口原研药再降20%。
用药频率直接影响年治疗费用。慢性荨麻疹患者通常每月需注射1-2针，按2针/月计算：进口原研药年自付费用约7800元（职工医保）或1.28万元（居民医保）；使用国产仿制药可进一步降至约6200元（职工医保）或9800元（居民医保）。部分省市对特殊疾病患者提供额外补助，如单列门诊统筹支付可年度累计减免超2万元。
医保报销需满足临床评估条件。该药仅适用于抗组胺药治疗无效的慢性自发性荨麻疹或中重度过敏性哮喘患者，需凭医生处方在定点医院或DTP药房购买。12岁以上青少年及成人患者均可申请，但需提供门诊病历、特殊药品审核表等材料，审批流程通常需3-7个工作日。
奥马珠单抗通过医保谈判大幅降低患者负担，结合国产替代和地区政策，年治疗成本可控制在6000-15000元区间。建议患者咨询当地医保部门了解最新报销细则，并通过正规医疗机构评估用药指征。
