​​渭南医保参保人员在西安三甲医院住院的报销比例因医保类型和人员身份不同而有所差异：职工医保在职人员报销比例为86%、退休人员88%；居民医保统一报销65%，但需注意起付标准为2500元​​。具体政策细节和实际报销金额可能因费用分段、医院等级动态调整等因素而变动，建议提前通过官方渠道核实。

• ​​职工医保报销优势明显​​：在职职工和退休人员在西安三甲医院住院时，分别可报销86%和88%，起付线为550元（职工医保）或2500元（居民医保）。退休人员比在职职工高2个百分点，体现对退休群体的倾斜保障。
• ​​居民医保报销比例固定但起付线较高​​：居民医保参保人在西安三甲医院住院时，统一按65%比例报销，但起付标准为2500元，远高于职工医保。费用超过起付线后，按比例报销，需自付部分仍可能较高。
• ​​费用分段影响实际报销​​：职工医保对3万元以下、3-4万元、4万元以上部分实行分段报销（85%/90%/95%），退休人员支付比例为在职职工的60%。居民医保无分段规则，直接按比例报销。
• ​​政策动态调整需留意​​：2024年4月起，渭南将省内异地就医起付标准恢复至2023年前水平（三级医院2500元），旨在引导合理就医并保障基金可持续性。部分情况下，二次住院起付线可能降低10%-50%。

建议参保人员在异地就医前，通过渭南市医保局官网或电话（0913-2660130）确认最新政策，并保存好诊疗凭证以便结算。若对报销结果存疑，可向医保经办机构申请复核。