湖南医保异地就医备案报销比例
1. 异地长期居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)在备案地就医直接结算时,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准,即不降报销比例。
2. 异地转诊和异地急诊抢救人员(临时外出就医人员中的两类)在备案地就医直接结算的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。
3. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的,或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的,支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
4. 跨省异地普通门诊、门诊慢特病费用直接结算的,无需办理异地就医备案登记手续,均不降低报销比例。
5. 湖南省城乡居民医保在省内任何地方购买,看病报销全省报销政策统一一个标准,出院直接结算。不区分异地就医,减少备案和回当地报销的时间成本。
备案流程
- 异地安置退休人员:需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、异地安置认定材料(户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书)。
- 异地长期居住人员:需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。
- 常驻异地工作人员:需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。
- 异地转诊人员:需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《湖南省异地就医登记备案表》、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 异地急诊抢救人员视同已备案。
- 其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡,以及《湖南省异地就医登记备案表》。
通过“湘医保”公众号等网上途径申请备案时,信息系统会自动生成备案表,不用另外提供备案表。
选择定点医药机构 在“湘医保”公众号右下角菜单的“服务平台”中选择“医保服务”,登录后点击“异地就医”板块,然后点击“异地联网定点医疗机构查询”(包含药店),按行政区划可查询到支持异地就医直接结算的医药机构。
总结 湖南医保异地就医备案报销比例根据人员分类和就医类型有所不同,备案流程和选择定点医药机构的方式也已详细介绍。希望这些信息对您有所帮助!