90岁的老人医保报销比例通常较高，部分地区甚至可以达到100%，特别是对于退休职工和老干部而言，报销比例一般在85%到100%之间。但是，具体的报销比例会受到地区政策、医院级别以及是否符合医保目录等因素的影响。

了解不同地区的医保政策至关重要。各地的医保报销标准可能存在差异，例如某些地区可能对特定年龄段的老年人提供更高的报销比例。对于90岁以上高龄老人来说，他们通常享有更为优厚的医疗保障待遇，但这些待遇的具体内容需根据当地最新的医保规定来确定。

医院级别的不同也会影响报销比例。一般来说，一级医院的报销比例相对较高，可能达到75%至100%，而三级医院的报销比例则较低，可能介于50%到60%之间。这意味着，选择合适的医疗机构进行治疗可以在一定程度上提高实际可获得的报销金额。

医保目录内的药品和服务是决定能否报销的关键因素之一。只有符合国家基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的规定，才能享受到相应的报销待遇。超出目录范围的费用往往需要患者自行承担，在接受医疗服务前，确认所用药物和服务是否在报销范围内是非常必要的。

还需要注意起付线和封顶线的存在。起付线是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度；而封顶线则是指医保基金在一个结算年度内累计能为参保人报销的最高限额。这两项规定限制了报销的实际数额，并非所有医疗费用都能得到全额补偿。

考虑到特殊情况下的报销规则，如ICU病房或其他特殊检查与治疗，其报销比例可能会低于常规医疗服务。针对此类情况，提前咨询当地医保部门或相关机构以获取详细信息显得尤为重要。

虽然90岁以上的老人通常享有较高的医保报销比例，但实际报销情况仍需结合个人所在地区的具体政策、所选医院的级别以及使用的药品和服务是否符合医保目录的要求等多方面因素综合考量。为了确保能够充分利用医保资源，建议定期关注并了解最新医保政策动态，同时在就医过程中积极沟通，确保自身权益得到最大化保障。