医院拿药时，医保卡支付和现金支付各有优劣，具体选择需根据患者的具体情况和需求来决定。以下是对这两种支付方式的详细比较：

1. 开药种类

   • 医保卡支付：医保卡用药受到医保目录的限制，很多药品不在医保目录上，无法报销。医生在开药时会倾向于选择医保目录范围内的药品，这些药品通常比较基础，治疗效果可能相对较弱。
   • 现金支付：现金支付则相对不受限制，患者可以根据病情需要选择更合适的药物，包括一些疗效好但价格稍高的自费药。不过，如果患者拒绝使用不在医保范围内的自费药，也有权利这样做。

2. 开药数量

   • 医保卡支付：医保系统对开药数量有严格限制，如急诊只能开三天的药量、外伤用药最多一周、内科最多半个月、慢性病最多一个月等。超范围开药将受到处罚。
   • 现金支付：自费药则不受此限制，医生可以根据患者的实际病情和需求开具适量的药品，更适合需要长期或大量用药的患者。

3. 费用与报销

   • 医保卡支付：使用医保卡支付可以享受医保报销政策，减轻患者的经济负担。但需要注意的是，医保卡里的钱虽然可以用来支付医疗费用，但不能直接取出现金。
   • 现金支付：现金支付则需要患者全额自费，对于一些经济条件较差的患者来说可能会造成一定的经济压力。不过，现金支付有时也可能比医保卡支付更便宜，因为药店为了追求利润可能会提高刷卡药品的价格。

4. 便利性

   • 医保卡支付：医保卡支付方便快捷，患者只需出示医保卡即可完成支付和报销流程。医保卡还可以用于挂号、就诊、住院结算等多个方面。
   • 现金支付：现金支付则需要患者携带足够的现金或银行卡进行支付，相对较为繁琐。

医院拿药时选择医保卡支付还是现金支付取决于患者的具体情况和需求。如果患者经济条件允许且希望享受医保报销政策带来的优惠，可以选择医保卡支付；如果患者需要使用更多种类的药物或更大的用药量来治疗疾病，则可以考虑现金支付。