农村医保（新农合）和社保（城镇职工医保）的核心区别在于参保对象、缴费标准、报销比例及覆盖范围。农村医保主要针对农村居民，缴费低但报销比例较低；社保面向城镇职工，缴费高但报销比例更高且覆盖门诊、住院等更多项目。
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参保对象不同
农村医保（新农合）的参保对象是农村户籍居民，包括务农人员、学生等；社保（城镇职工医保）则针对城镇在职职工、灵活就业人员及退休职工，由单位和个人共同缴纳。 -
缴费标准不同
农村医保按年缴费，个人承担大部分费用，政府补贴部分，每年约几百元；社保按月缴费，单位缴纳约6%-10%，个人缴纳2%-3%，缴费基数与工资挂钩，整体费用更高。 -
报销比例与范围不同
农村医保报销比例通常为50%-70%，侧重住院和大病保障，门诊报销有限；社保报销比例可达70%-90%，涵盖门诊、住院、购药等，部分城市还支持异地结算。 -
保障内容差异
农村医保以基础医疗为主，部分地区包含大病保险；社保除基本医疗外，通常附带生育津贴、工伤保险等福利，保障更全面。 -
统筹层级不同
农村医保多为县级统筹，报销政策因地而异；社保通常实现市级或省级统筹，报销规则更统一，跨区域就医更方便。
总结：农村医保适合收入较低的农村居民，社保更适合有稳定工作的城镇职工。若条件允许，农村居民也可通过灵活就业身份参加社保，享受更高保障。
