线下提交材料至医保经办机构

医保线下报销流程如下：

一、直接结算（适用于定点医疗机构）

1. 就医时直接结算

   在定点医疗机构缴费窗口出示医保卡或医保电子凭证，系统自动按政策结算，个人仅需支付自费部分，简化报销手续。

二、材料提交审核流程

1. 准备报销材料

   需携带以下材料：

   • 身份证或社会保障卡原件

   • 定点医疗机构出具的疾病诊断证明书原件

   • 门诊病历、检查检验报告单等就医资料原件

   • 医疗机构收费收据原件。

2. 提交材料

   将上述材料带至当地社保中心或医保经办机构窗口提交。

3. 审核流程

   • 医保部门核对材料真实性、完整性及是否符合报销政策；

   • 可能需补充材料或进一步核实信息。

4. 报销金额核定

   审核通过后，医保部门根据政策规定核定应报销金额，先扣除社保个人账户金额，再按比例支付。

三、报销到账

• 线下办理 ：审核通过后15个工作日内完成打款；

• 特殊情况 ：部分城市可能实现即时结算，具体以当地政策为准。

四、注意事项

1. 直接结算条件 ：非急诊情况建议通过定点医疗机构直接结算，减少材料提交；

2. 材料时效 ：辅助生殖类项目需在特定时间段内手工报销（如2024.10.01-2025.01.31），2025年2月后需通过医院直报流程；

3. 异地就医 ：需提前备案，通过异地就医备案平台提交转诊证明后，按正常流程报销。

以上流程综合了不同地区的医保政策，具体以当地最新规定为准。建议办理前咨询当地医保部门，确保材料齐全。