‌在医院开中药花费500元后，通常仍可按规定比例报销医保‌，但需满足医保目录、定点机构、起付线等条件。以下是具体分析：

1. ‌医保目录限制‌
   中药能否报销首先取决于是否纳入当地医保药品目录。例如，阿胶等滋补类药材一般不在报销范围内，而茯苓、黄芪等治疗性中药饮片通常可报。报销前可查询医保目录或咨询医院药房。

2. ‌定点医疗机构要求‌
   必须在医保定点医院或定点药店购药，且需医生开具的正式处方。非定点机构（如私人诊所）或未经处方自购的中药无法报销。

3. ‌起付线与报销比例‌

   • 职工医保：多数地区门诊起付线为500-1000元，500元药费若未达起付线则无法报销；超过起付线后，一般按50%-70%比例报销。
   • 居民医保：部分城市无门诊起付线，可直接按40%-60%报销，但年度限额较低（如2000元）。

4. ‌报销材料与流程‌
   需保留收费票据、处方底方、医保卡等凭证，通过医院医保窗口直接结算，或事后到医保经办机构手工报销。异地就医需提前备案。

‌提示‌：各地医保政策差异较大，建议直接拨打12393医保热线或通过“国家医保服务平台”APP查询实时报销规则。若500元为年度内累计药费，可结合其他医疗费用共同计算是否达到起付标准。