直接回答问题： 社区一年一交的医保在医院就诊时，主要通过个人医保账户和统筹基金来支付医疗费用，具体使用方式包括门诊、住院和购药等。
分点展开论述：
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门诊费用报销：
- 个人账户支付： 在定点医疗机构就诊时，医保卡内的个人账户资金可以直接用于支付门诊费用，包括挂号费、诊疗费、药品费等。
- 统筹基金报销： 如果个人账户资金不足，或者医疗费用超过个人账户支付限额，可以由统筹基金按照一定比例报销。具体报销比例和限额因地区和医疗机构级别而异。
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住院费用报销：
- 起付线： 住院费用报销通常设有起付线，即超过一定金额的部分才可以报销。起付线因地区和医疗机构级别而异。
- 统筹基金报销： 超过起付线的部分，由统筹基金按照一定比例报销。具体报销比例因地区、医疗机构级别和住院费用金额而异。
- 个人自付： 报销后剩余的费用需要个人自付。部分高额医疗费用可能需要个人先行垫付，再通过医保报销。
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购药费用报销：
- 个人账户支付： 在定点药店购药时，医保卡内的个人账户资金可以直接用于支付药品费用。
- 统筹基金报销： 如果药品属于医保目录内药品，且个人账户资金不足，可以由统筹基金按照一定比例报销。具体报销比例因地区和药品种类而异。
总结提示： 社区一年一交的医保在医院就诊时，通过个人医保账户和统筹基金的共同作用，可以有效减轻个人医疗费用负担。具体使用方式和报销比例因地区和医疗机构而异，建议在就诊前咨询当地医保部门或医疗机构，了解详细的医保政策和报销流程。
