看病时，医保报销和合疗报销的金额取决于具体报销范围、比例及政策差异。医保报销范围更广，报销比例较高，但需满足“三大目录”的要求，而合疗报销多针对农村居民，覆盖范围相对有限，但报销比例在某些特定情况下可能更高。
1. 报销范围
- 医保报销：覆盖药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录（“三大目录”），包括住院、门诊、特殊病种等费用。医保目录内的费用可按规定比例报销，目录外费用不予报销。
- 合疗报销：主要针对农村居民，覆盖住院费用及部分门诊费用，但报销范围较医保更窄，常见病、多发病等有定额报销标准。
2. 报销比例
- 医保报销：在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员可达90%以上，部分城市报销比例甚至高达99.1%。门诊报销比例则根据医院级别有所不同，例如二级医院报销比例为60%，三级医院为50%。
- 合疗报销：报销比例因地区和医疗机构级别而异。例如，一级医疗机构报销比例为80%，二级医疗机构为75%，三级医疗机构报销比例较低，但部分费用可能超过医保报销比例。
3. 报销限制
- 医保报销：设有起付线和封顶线。起付线以下费用需个人承担，封顶线以上费用无法报销。医保目录内的乙类药品和诊疗项目需个人先行支付一定比例。
- 合疗报销：起付线较低，但报销金额通常有限额，例如每次就诊的检查费和药费有明确上限。
4. 政策适用人群
- 医保报销：覆盖城镇职工、城乡居民等参保人群，报销范围和政策相对统一。
- 合疗报销：主要面向农村居民，是农村合作医疗制度的一部分，政策因地制宜，覆盖范围和报销标准存在地区差异。
总结
医保报销因覆盖范围广、报销比例高，更适合城镇职工和城乡居民；而合疗报销则因政策灵活、部分项目报销比例高，更适合农村居民。具体选择需结合个人实际情况及就诊需求，建议提前咨询当地医保或合疗部门，了解最新政策。
