不是全部自费

医保账户的钱用完了是否需要自费，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、医保账户类型与费用承担规则

1. 医保个人账户

   用于支付门诊小额费用（如药品、门诊诊察费等），当余额用完时，仅限该账户内的资金用于支付，超出部分需自费。但医保个人账户与统筹账户独立，不影响统筹报销。

2. 医保统筹账户

   负责支付符合医保报销范围的费用（如住院、大额门诊等）。即使个人账户余额为0，只要参保人符合医保条件，仍可享受统筹报销，个人只需支付自付比例（如80%、70%等）。

二、具体自费情形

1. 门诊急诊自费

   • 若个人账户余额不足，门诊急诊费用中超出个人账户支付限额的部分需自费。

   • 不同级别医疗机构自付比例不同：一级80%、二级75%、三级70%。

2. 住院及大额费用

   住院费用通常由统筹基金按比例支付，个人仅承担自付比例（如起付线、封顶线等）。

3. 年度结算周期

   若个人账户余额不足，但未到下月医保报销金额到账时间，需自费；下月报销后，超出个人账户支付限额的部分可再次使用统筹基金报销。

三、注意事项

• 医保断缴影响 ：医保账户余额用完不影响医保报销资格，但断缴会导致报销中断，需补缴后恢复。

• 费用预存建议 ：建议定期检查医保账户余额，避免因临时高额费用导致自费。

医保账户余额用完并非全部自费，需根据费用类型和医保账户类型判断。建议参保人合理规划医疗费用，确保及时就医。