直接回答问题： 省市医保报销比例高主要是因为政府对医疗保障的重视和投入，通过集中管理和统筹基金，实现医疗费用的共济，从而提高整体报销比例。

分点展开论述：

1. 政府政策支持： 政府通过制定相关政策，确保医保基金的稳定运行和可持续发展。政策支持包括财政补贴、税收优惠等措施，为提高医保报销比例提供了有力保障。

2. 医保基金统筹管理： 省市医保通常采用统筹管理模式，即将参保人员的医保费用集中起来，统一管理和使用。这种模式能够实现医疗费用的共济，提高基金的使用效率，从而提高报销比例。

3. 医疗服务协议管理： 政府与医疗机构签订服务协议，明确医疗服务的范围、质量和费用标准。通过协议管理，政府能够有效控制医疗费用的增长，确保医保基金的合理使用，从而提高报销比例。

4. 药品和耗材集中采购： 省市医保通过集中采购药品和耗材，能够获得更低的价格和更好的质量。这不仅降低了医疗费用，也提高了医保基金的购买力，从而提高了报销比例。

5. 异地就医直接结算： 随着医保信息化建设的推进，异地就医直接结算已成为现实。参保人员在异地就医时，只需支付个人自付部分，其余费用由医保基金直接结算。这不仅方便了参保人员，也提高了医保基金的使用效率，从而提高了报销比例。

末段总结或提示：

省市医保报销比例高是政府重视医疗保障、加强医保基金管理、控制医疗费用增长等多方面因素共同作用的结果。这不仅体现了政府对人民群众健康的关心和重视，也为参保人员提供了更好的医疗保障。如果你对医保政策有任何疑问，建议咨询当地医保部门或专业人士。