在医院使用医保卡看病时，医保报销是直接结算的，无需个人先垫付再申请报销。关键亮点包括：①门诊和住院均支持实时结算，系统自动计算报销金额；②个人仅需支付自付部分，剩余费用由医院与医保中心直接对接；③异地就医需提前备案或持转诊证明方可直接结算。
具体报销流程分为三类：
- 门诊治疗：持医保卡挂号就诊，结算时卡内余额直接抵扣个人负担部分，超过起付线（如1200元）的费用按比例自动报销。例如门诊花费2000元，超出的800元可报销60%（480元），个人仅支付320元。
- 住院治疗：入院时出示医保卡，出院时医院直接扣除医保报销部分。起付线以下费用自付，超过部分按比例报销（通常80%左右），无需自行申请。
- 异地就医：在备案或转诊的前提下，可直接结算；若未备案，需先垫付再回参保地手工报销，需提供原始票据、病历等材料。
需注意的例外情况包括：非定点机构就诊、交通事故等第三方责任、工伤及生育费用等均不纳入医保报销范围。医保目录外的药品和项目需自费。
总结来说，医保卡在医院实现了“一站式”报销，但务必确认就医机构为医保定点、费用符合目录要求，并提前了解当地起付线与报销比例差异，以最大化保障权益。
