斜视手术不能走医保主要是因为其性质、治疗目的及医保政策等多方面因素的综合考量。以下是具体原因分析：

1. 斜视手术的性质：斜视手术在某些情况下被视为先天性疾病的治疗，而部分地区的医保政策未将其明确纳入报销范围。斜视手术也可能被误解为医疗美容整形，尽管这种观点存在偏见，但确实影响了其医保报销的可能性。

2. 医保报销的范围：医保报销通常涵盖抢救、住院、手术材料等费用，但斜视手术可能不在此列。不同地区的医保政策对斜视手术的报销情况存在差异，有些地区可能将斜视手术纳入社保范围，而有些地区则尚未覆盖。

3. 斜视的类型：对于先天性斜视、共同性斜视等符合规定的疾病，医疗保险通常可以报销部分手术费用。对于麻痹性斜视、特殊类型斜视等，医疗保险可能无法报销或者只能报销部分费用。这是因为这些类型的斜视手术可能被认为是非常规治疗或者存在争议。

4. 医院等级和手术类型：医院等级和手术类型也可能影响斜视手术的医保报销情况。在一些地区，高等级的医院可能会获得更高的医保报销比例。微创斜视手术由于其创伤小、恢复快、效果好等优点，医保通常会给予更高的报销比例。

斜视手术能否走医保取决于多种因素。患者在决定进行斜视手术前，应充分了解当地的医保政策和相关规定，以便做出明智的决策。