复合性溃疡需通过四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除幽门螺杆菌,并配合抑酸药(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾)快速缓解症状、促进愈合。
- 四联疗法:针对幽门螺杆菌感染的核心方案,包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)及铋剂(如果胶铋),疗程14天可有效杀菌并降低复发风险。
- 强力抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI)如雷贝拉唑、埃索美拉唑能快速抑制胃酸分泌,缓解疼痛并加速溃疡愈合,需连续服用4-6周。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可作为替代选择。
- 胃黏膜保护剂:铋剂(枸橼酸铋钾)或硫糖铝覆盖溃疡面形成保护层,减少胃酸侵蚀;前列腺素类药物(如米索前列醇)适用于长期服用非甾体抗炎药的患者。
- 辅助治疗与调整:避免辛辣饮食、戒烟酒,若出现出血或梗阻需内镜止血或手术干预。
提示:用药需严格遵医嘱,完成全程治疗并复查幽门螺杆菌,避免自行停药导致耐药或复发。