生病做手术医保报销的金额因多种因素而异,以下是一些常见的情况和大致的报销比例:
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职工医保
- 门诊手术:在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
- 住院手术:从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销。退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的部分,都由个人支付。
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居民医保
- 门诊手术:一级医院没有起付线,可报销60%,上限2000元;二级医院的起付线是300元,报销比例是55%,上限是2000元;三级医院起付线是659元,报销比例是50%,上限是2000元。
- 住院手术:学生、儿童在一级医院的报销比例为65%,起付线为300元;在二级医院的报销比例为60%,起付线为400元;在三级医院的报销比例为55%,起付线为650元。城乡居民医保住院报销比例是50%至65%。
医保报销的具体金额需根据患者的实际情况和当地医保政策来确定,建议在就医前咨询当地医保部门或相关医疗机构,以便准确了解报销情况。