脑出血手术费用医保一般能报销​​50%-90%​​，具体比例取决于​​参保类型、医院级别及治疗项目​​。​​职工医保报销优势更明显（70%-90%）​​，而居民医保通常在50%-70%之间，​​大病保险可二次报销自付部分​​，但需注意​​进口耗材、高端技术可能需自费​​。

1. ​​职工医保报销比例最高​​：三级医院职工医保平均报销75%-85%，甲类药品全额报销，乙类药品需自付10%-30%。例如20万元手术费，职工医保可报销14-17万元，但颅骨修复钛网等特殊材料可能需自费。
2. ​​居民医保覆盖基础治疗​​：城乡居民医保报销比例约50%-65%，年度封顶线多为15-25万元。血肿清除术等基础术式可报销，但术中导航系统等高端设备费用需自行承担。
3. ​​大病保险补充自付部分​​：扣除基本医保报销后，自付费用超1-2万元可触发大病保险，二次报销60%-80%。部分地区将康复治疗（如高压氧舱）纳入专项保障。
4. ​​异地就医比例下降​​：跨省治疗未备案报销比例降低10%-20%，急诊可补备案，但人工脑膜等异地目录差异可能增加自费金额。
5. ​​商业保险填补医保缺口​​：百万医疗险可覆盖目录外费用，重疾险确诊即赔，但需注意条款中对开颅手术的具体定义。

建议术前确认医院医保定点资质，术后保留完整费用清单，通过医保办直接结算减少垫资压力。若费用超过封顶线，可咨询民政部门或慈善机构申请临时救助。