根据2025年广州医保新规，门诊报销政策进行了以下调整，主要变化如下：

一、门诊报销额度提升

1. 职工医保

   • 年度门诊报销限额提高至 1.1万元 （即11,082元），较上年度增长40%，主要向老年群体倾斜，以应对慢性病、复诊等高频医疗需求。

   • 三级医院报销比例降至65%，社区医院（如赤岗社区卫生服务中心）报销比例提升至88%。

2. 城乡居民医保

   • 未成年人及在校生每月可享 1000元 报销额度；其他城乡居民为 600元/月 。

二、家庭共济功能增强

• 支持职工医保个人账户资金支付本人及家属的普通门诊费用，使用范围进一步扩大。

三、其他重要调整

1. 门诊特定病种

   • 包含27种病种，无起付标准，医保基金按比例支付。部分病种（如精神类疾病）不受选点限制。

   • 每季度支付限额为月度标准的3倍，不滚存。

2. 选点就医管理

   • 基层医疗机构与综合医院报销比例差异显著，鼓励小病在社区医院就医。

   • 定点医疗机构变更可通过线上平台办理。

3. 跨年度费用结算

   • 需在每年6月30日前完成门诊费用结算，逾期可能影响下一年度待遇。

四、注意事项

• 政策时效性 ：部分细节可能随政策调整，建议定期关注广州市医疗保障局官方通知。

• 缴费标准 ：2025年缴费基数范围为6236-31179元，单位缴费比例为5.35%，个人2%。

以上政策体现了对老年群体和慢性病患者的倾斜，同时通过分级诊疗和家庭共济功能优化医保资源配置。